تعهدات بیمه تکمیلی درمان بیمه دانا ویژه بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۴

ویژه بازنشستگان، ازکارافتادگان، افراد تحت تکفل و وظیفه‌بگیران مشترک صندوق بازنشستگی کشوری در سال ۱۴۰۴

 تعهدات بستری تخصصی و فوق تخصصی (بدون سقف، با فرانشیز ۲۰٪)

شامل هزینه‌های بستری ناشی از:

•  جراحی‌های مغز، اعصاب، قلب و عروق
•  جراحی ستون فقرات (به‌جز دیسک) و برخی اعمال جراحی
•  پیوند کلیه، کبد، مغز استخوان، زانو، مفصل ران و لگن
•  بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج طبق تشخیص متخصص
•  داروهای مرتبط با بیماری‌های خاص و عوارض آن‌ها
•  شامل داروهای تخصصی، آموزشی، تزریقی و غیرشمول بیمه پایه با تأیید وزارت بهداشت
•  سقف برای داروهای غیرمرتبط با بیماری خاص: ۳۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال

خدمات سرپایی و بستری مرتبط با بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج (بدون سقف، با فرانشیز ۲۰٪)

شامل:

•  انواع آنژیوگرافی، سی‌تی آنژیوگرافی، خدمات Day Care
•  تزریقات تخصصی چشم، لیزر، PDT، PRP، TTT، UVX، RF، کراسلینک
• انواع آندوسکوپی، کلو‌نوسکوپی، سنگ‌شکن، PET، نمونه‌برداری سوزنی
•  کاشت حلزون، پیوند قرنیه، برداشت توده‌ها با هدایت تصویربرداری

خدمات تشخیصی و درمانی سرپایی عمومی (بدون سقف، با فرانشیز ۲۰٪)

شامل:

•  انواع سی‌تی‌اسکن، MRI، فلوروسکوپی، سونوگرافی، ماموگرافی
•  خدمات تشخیص چشم (OCT، GDX، ECC، پنتاکم و…)، تست‌های تخصصی تنفسی، قلبی، مغزی، اورودینامیک
•  فیزیوتراپی، لیزردرمانی، اوزون‌تراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی، اودیومتری، اپتومتری و…

خدمات آزمایشگاهی (سقف: ۲۱٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال، با فرانشیز ۱۰٪)

شامل:

•  آزمایشات بالینی، هورمونی، ژنتیکی، پاتولوژی، سیتولوژی، ایمنولوژی، میکروب‌شناسی
•  آزمایشات غربالگری، پیش از تولد، نمونه‌برداری سرپایی (global)

اعمال مجاز سرپایی (سقف: ۲۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال، با فرانشیز ۱۰٪)

مانند:

•  گچ‌گیری، آتل‌گذاری، برداشتن تومور خوش‌خیم، ناخن، میخچه، ناخن فرو رفته
•  پانسمان، پاپ‌اسمیر، شالازیون، LP، خدمات اورژانس

خدمات رادیوگرافی (سقف: ۱۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال، با فرانشیز ۱۰٪)

• (فلوروسکوپی و ماموگرافی در بخش تشخیص درمانی سرپایی محاسبه می‌شود)

هزینه‌های آمبولانس

• داخل شهری: سقف هر نوبت ۱۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
• بین شهری / هوایی: سقف هر نوبت ۳۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
• تبصره: در بستری داخل شهری، یک رفت‌وبرگشت یک نوبت محسوب می‌شود. موارد خاص با تأیید پزشک یا بیمارستان مبدا

ویزیت (سقف: ۱۲٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال، با فرانشیز ۱۰٪)

• برای پزشکان عمومی، کارشناسان دارای پروانه، متخصص و فوق تخصص

کمک‌هزینه‌های خرید تجهیزات پزشکی (بدون فرانشیز)

•  عینک: تا سقف ۵٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
•  عصا / واکر: تا سقف ۳٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
•  ویلچر: تا سقف ۲۵٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
•  سمعک (برای هر گوش): تا سقف ۱۰٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال
•  دست دندان: تا سقف ۱۵٬۰۰۰٬۰۰۰ ریال

نکته مهم:

تعرفه‌های کارشناسی و پرداخت هزینه‌ها بر اساس تعرفه‌های مصوب شورای‌عالی بیمه سلامت ایران و برای کلیه مراکز دولتی، عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه محاسبه می‌گردد.

برای مشاهده اخبار و اطلاعیه‌های آموزش و پرورش، شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال نمایید.

لینک: کانال آموزش و پرورش در تلگرام

https://t.me/kargoziniap

لینک: پیج آموزش و پرورش

https://instagram.com/kargoziniap

لینک: کانال کارگزینی در ایتا

http://Eitaa.com/